Ficha de Inscrição para o
XV Acampamento de Férias da AJR -

Preencha o formulário de pré-inscrição abaixo que em breve algum integrante da AJR entrará em contato com você. Os campos em vermelho são obrigatórios.

Nome:

Endereço: nº:

Complemento: Bairro:

Cidade: Estado:  

País: CEP:

Telefone: Celular:

E-mail 1: E-mail 2:

Estuda? Sim Não

Qual curso? Secundário Pré-Vestibular Técnico Superior
Local de Estudo:  

Trabalha? Sim Não
Local de Trabalho:  

Menor de 30 anos? Sim Não | Sexo: Feminino Masculino

Negro? Sim Não  |  Indígena? Sim Não

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